Различают 4 степени ожогов кожи:
I степень —стойкая гиперемия (покраснение);
II степень — отслаивание эпидермиса и образование пузырей;
III степень—выгорание собственно кожи (дерма);
IV степень — выгорание кожи, подкожной клетчатки и глубжележащих структур.
Ожоги I—II степени заживают без образования рубцов, а ожоги III—IV степени сопровождаются рубцеванием.
Ожоги I степени характеризуются сильной болью, при ожоге II степени краснота, припухлость и боли выражены более резко.
Для глубоких ожогов характерно отсутствие пузырей. Кожа бледная («свиная кожа»), с наличием участков темного цвета в местах обугливания кожи, волосы отсутствуют.
Боль тупая, ноющая.
Кроме степени (глубины) ожога, надо определять и площадь ожоговой поверхности кожи. Обширные ожоги (поверхностные —более 30% площади кожи, глубокие — более 10%) осложняются болевым шоком.
Больные при шоке мечутся от болей, стремятся убежать, в месте и обстановке ориентируются плоха Возбуждение сменяется прострацией с падением артериального давления.
Первая помощь. Для снятия резкой боли больному вводят обезболивающие средства (1—2 мл 1% раствора морфина, 1 мл 2% раствора пантопона или промедола). Если больной возбужден, то вводят 2 мл седуксена.
Ожоговую поверхность обрабатывают 33% спиртом и при ожогах И—IV степени накладывают стерильную повязку с мазью (0,2% фурацилиновой, 5% стрептоци-довой и др.) или 1% синтомициновой эмульсией. Вскрывать или срезать пузыри не следует.
Лечение при обширных ожогах и ожоговом шоке проводят в специализированном отделении.
Ожоги возникают вследствие воздействия на ткани высокой температуры (термические ожоги), крепких кислот и щелочей (химические ожоги), ультрафиолетового и других видов облучения (лучевые ожоги).