Остеохондроз на разных стадиях может сочетаться с проявлениями спондилеза — изменениями межпозвонковых хрящей со вторичными клювовидными краевыми разрастаниями позвонков.
Основные проявления остеохондроза связаны с описанными изменениями в позвоночнике, т. е. с вертеб-ральными (в позвонках) и особенно экстравертебральны-ми (вне позвонков).
Наблюдаются стадии обострения и ремиссии (стихания, ослабления).
Неврологические проявления, в том числе и боли, в большей мере связаны со сдавлением корешков спинномозговых нервов и позвоночных артерий. Это компрессионный синдром, приводящий к радикулиту (см. ниже). Для шейного остеохондроза характерны боли сдавливающего, рвущего, иногда жгучего характера в шее, затылке, в области ключицы, плеча и лопаток. Выявляются нарушения чувствительности и двигательные расстройства в зоне шейных корешков.
В результате перекручивания и сдавления позвоночной артерии появляется головокружение, звон в ушах, расстройства речи, двоение в глазах, затруднения глотания, чувство онемения тела с одной стороны, руки, ноги, иногда с обеих сторон.
При грудном остеохондрозе дискогенные корешковые и спинальные синдромы, межреберные боли наблюдаются редко.
Могут быть боли в области сердца за грудиной с иррадиацией в руку и другие области.
Ноющие, иногда стреляющие боли в позвоночнике, опоясывающие боли в грудной клетке с иррадиацией в грудину, ключицу, в подреберье возникают как в состоянии покоя, так и при движении, физической нагрузке, но особенно мучительны они при длительном пребывании в вынужденном положении.
Отмечаются также боли в мышцах спины, ягодиц, иррадиирующие в пах или бедро, чувство скованности в позвоночнике, особенно по утрам, тугоподвижность.
Иррадиацию боли в область почек или желчного пузыря ошибочно можно трактовать как приступ желчно-или мочекаменной болезни.
В начальной стадии поясничного остеохондроза больные жалуются на умеренные боли в пояснице, возникающие или усиливающиеся при движениях, наклоне вперед, физической нагрузке, длительном пребывании в одном положении.
Боли иррадиируЮт в ягодичную область, бедро, пах и голень. Затем больные отмечают тяжесть, скованность и тугоподвижность в поясничном отделе позвоночника.
При поясничном остеохондрозе наиболее частыми неврологическими проявлениями являются боли (люм-балгии) и прострелы (люмбаго).