Характеристика препаратов, применяемых для лечения язв. История лечения язв началась с применения антацидов, или ощелачивающих веществ, которые нейтрализуют избыток кислоты в содержимом желудка. К ним относятся следующие вещества.
Пищевая сода, или гидрокарбонат натрия. В желудке происходит необратимое взаимодействие соды с соляной кислотой с образованием углекислого газа:
NаНСОз + НС1 = NaCl + Н20 + СОз.
Достоинство пищевой соды — в мгновенной нейтрализации кислоты. Недостатки: выделение углекислого газа, который вторично стимулирует желудочную секрецию; а также всасывание в кровь непрореагировавшего количества соды, что вызывает щелочные сдвиги в организме.
Карбонат кальция (известь, мел). Происходит следующая реакция:
СаСОз + 2HCI = СаСЬ + НзО + СОз.
Он сильнее, чем пищевая сода, провоцирует вторичную секрецию и вызывает запоры при длительном приеме. Окись магния. Реакция в желудке:
MgO + 2HCI = MgCI2 + Н20.
Обладает, наоборот, послабляющим эффектом.
Трисиликат магния. В желудке препарат переходит в гелеобразное состояние. Образующийся силикагель обладает защитными и абсорбирующими (всасывающими) свойствами. Отмечается послабляющее действие.
Гидрокеид алюминия. Реакция в желудке:
А1(ОН)з + НС1 = А1С1з + ЗН2О.
Препарат применяют в гелеобразных лекарственных формах, обладающих обволакивающим и адсорбирующим действием. Может способствовать развитию запоров.
Смесь Бурже, состоящая из гидрокарбоната натрия ЫаНСОз, фосфата натрия Ыа3Р04 и сульфата натрия N82804. Принимают по х/г чайной ложки в 1/г стакана теплой воды.
Ощелачивающие вещества находятся в таких лекарственных формах, как таблетки викалина, викаира, бекарбона, беллалгина, а также в гелеобразных жидких субстанциях — альмагель (оксиды магния и алюминия), фосфалюгель (гель фосфата алюминия), Маа1ох и его аналоги.
Эффект антацитов выражается в уменьшении боли и изжоги и достигается путем снижения кислотности желудочного содержимого. Продолжительность действия антацидов зависит от их кислотной емкости (ощелачи-вающей способности) и колеблется от 20 минут до часа. Поэтому антациды лучше принимать дробно, маленькими порциями, 4—6 раз в день и более. Назначаются перед едой, через 2 часа после еды и на ночь.
Уменьшая симптомы язвенной болезни, антациды несколько способствуют заживлению язв, но совершенно не действуют на ее причину.