Внезапно возникающая боль в животе является наиболее ранним симптомом (признаком) острых заболеваний органов брюшной полости, к которым относятся:
1) острое воспаление червеобразного отростка (острый аппендицит), желчного пузыря (острый холецистит), поджелудочной железы (острый панкреатит), женских внутренних половых органов;
2) острая непроходимость органов живота (желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки, желчных и мочевых путей), а также острая непроходимость сосудов брюшной полости;
3) перфорация (прободение) полых органов (желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, тонкой и толстой кишки).
Все эти острые заболевания относятся к понятию «острый живот». «Острый живот» характеризуется внезапным началом заболевания и следующими основными симптомами:
1) острые и нередко острейшие боли в животе;
2) напряжение мышц живота;
3) ограничение движения брюшной стенки живота при дыхании;
4) часто рвота;
5) задержка стула и газов, нередко понос;
6) страдальческое выражение лица;
7) изменение цвета кожи (бледность, синюшность, желтушность);
ослабление или отсутствие кишечных шумов (перистальтики кишок);
9) быстрое развитие патологического процесса (болезни) с угрозой развития тяжелых и опасных для жизни осложнений, если не проводится срочное лечение.
«Острый живот» включает в себя острые заболевания, которые требуют экстренной госпитализации для срочного консервативного и оперативного лечения.
Если врач догоспитального этапа не может установить конкретный диагноз заболевания при указанной симптоматике, ему разрешается направлять больного в хирургическое отделение с диагнозом «острый живот».
Прежде всего надо иметь представление о воспалительных процессах в брюшной полости, об их особенностях и проявлениях. Мы рассмотрим здесь основные из них.