Наиболее тяжелыми заболеваниями являются воспаление надкостницы челюсти (периостит) и гнойно-некротическое воспаление костной ткани челюсти (остеомиелит).
При остром периостите под надкостницей скапливается гной, появляется воспалительный инфильтрат в мягких тканях около челюстной области.
Боль сначала появляется в зоне «причинного» зуба, а затем распространяется на всю челюсть. Переходная складка гиперемирована, резко болезненна при пальпации.
Острый остеомиелит может быть ограниченным и диффузным.
Острый диффузный остеомиелит челюсти характеризуется бурным началом с быстрым подъемом температуры тела до 39—40°С, ознобом, мучительной болью, иррадииру-ющей по ходу тройничного нерва, инфильтратом значительных размеров.
Переходная складка на уровне «причинного» зуба отечна и гиперемирована, инфильтрирована. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и резко болезненны. Изо рта — зловонный запах.
Распространение воспалительного процесса в околочелюстные ткани может привести к образованию гнойников (абсцессов).
Неотложная помощь при остром остеомиелите заключается в удалении «причинного» зуба (зубов), вскрытии гнойников, назначении антибиотиков и анальгетиков, полоскание полости рта и глотки 0,02% раствором фурацилина, 0,1% раствором риванола.