Лечение обычной ангины обязательно включает в себя антибиотики, принимаемые через рот или вводимые внутримышечно. Если установлено стрептококковое происхождение заболевания (мазок из зева), то лучшим антибиотиком является амоксициллин (взрослым до 3 г в день, детям — в возрастных дозах) либо феноксиметилпенициллин (через рот, по схеме). Если возбудитель неизвестен, то лучше сразу применять антибиотики широкого спектра действия: цип-рофлоксацин (цифран) по 0,25—0,5 г 2—3 раза в день, через рот; азитромицин (по 0,2—0,5 г 2 раза в день, через рот); в тяжелых случаях — кефзол (цефазолин) по 1 г 3 раза в день, внутримышечно. Хорош, особенно в детской практике, комбинированный антибактериальный препарат бисептол (и его аналоги), выпускающийся как в виде сиропа, так и в таблетках, а также в ампулах для внутривенного введения (средняя доза — 480 мг дважды в день через рот).
Кроме антибиотиков, важны местные процедуры:
— полоскания горла раствором йодинола, лиловым раствором перманганата калия (марганцовки), 10% теплым раствором димексида, крепким (1 столовая ложка на 250 мл кипятку) отваром календулы или шалфея; теплым раствором мумие (0,2 г на 150 мл воды или молока);
— прямое ультрафиолетовое облучение миндалин (процедура под названием КУФ);
— согревающие компрессы на шею — полуспиртовые, с мазью Вишневского, а лучше — с распаренной в кипятке травой душицы (оригана), завернутой в виде лепешки в марлю;
— смазывание миндалин: раствором 3% йодида калия, пихтовым маслом; домашнее эффективное средство — очищенный керосин (после смазывания не полоскать горло!)
При ангине обязательно назначение аспирина, димедрола и витамина С в течение длительного времени (минимум 2 недели), для профилактики поздних осложнений, о которых речь — впереди. Аспирин в начале заболевания, при высокой температуре тела, назначается (взрослым) по 0,5 г
3 раза в день (лучше быстрорастворимый ЕЙ~ега1§ап — смесь аспирина и витамина С); затем, при нормализации температуры тела — по 0,25 г 2 раза в день. Димедрол назначают взрослым по 0,05 г однократно на ночь. У людей с заболеваниями желудка (гастриты, язвы) аспирин можно вводить внутривенно (препарат Азрег^с йфс1аЫе) либо заменять парацетамолом (препараты БоНсо, БоНргапе, АШаКас и др.) или вводить в свечах, в прямую кишку. Димедрол (при непереносимости) может быть заменен глюконатом кальция (взрослым по 0,5 г 3 раза в день внутрь или по 5—10 мл раствора внутримышечно ежедневно), пипольфеном (25 мг внутрь или внутримышечно), кларитином (х/2— 1 таблетка в день).
При ангине необходим постельный режим в первые дни заболевания, особая диета (полужидкая теплая пища без мелких сухих крошек), обильное питье с малиной и клюквой (морсы).